Robert Koch Institut Deutschland, Epidemiologisches Bulletin 45, 9. November 2023
Das Robert Koch Institut berichtet im Rahmen seiner Gonokokken-Resistenzsurveillance (Go-Surv-AMR) über die Resistenzsituation der Gonokokken in Deutschland. Ceftriaxon, das laut Leitlinie als Erstlinien-Therapeutikum bei adhärenten Patienten eingesetzt werden sollte, befindet sich seit einigen Jahren stabil auf sehr niedrigem Resistenzlevel mit unter 1% resistenter Isolate. Bei Cefixim, das aktuell als Ersatz für Ceftriaxon gegeben werden kann, bewegt sich der Anteil resistenter Isolate zwischen 1% und 2%.
In den letzten Jahren zeigte sich eine besorgniserregende Entwicklung für das Makrolid-Antibiotikum Azithromycin, welches in der dualen Therapie gemeinsam mit Ceftriaxon oder Cefixim als Erstlinien-Therapeutikum bei nicht sicher adhärenten Patienten empfohlen wurde. Während im Jahr 2014 nach aktuell gültigem Standard des Europäischen Komitees für Antimikrobielle Empfindlichkeitstestung (EUCAST, Interpretationsstandard Version 14.0) ca. 1% aller Isolate eine verminderte Empfindlichkeit gegenüber Azithromycin aufwiesen (minimale Hemmkonzentration >1 mg/L), waren dies im Jahr 2022 bereits 24,8%.
